Ուլտրաձայնային հետազոտություն կրծքագեղձի համար - բժշկական ուղեցույց

Ի՞նչ է Ուլտրաձայնային հետազոտություն կրծքագեղձի համար

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ՈւՁՀ) կրծքագեղձի համար ոչ ինվազիվ, բարձր ճշգրտությամբ ախտորոշիչ մեթոդ է, որը օգտագործում է բարձր հաճախականության ձայնային ալիքներ՝ կրծքագեղձի կառուցվածքը վիզուալիզացնելու համար։ Հիմնականում կիրառվում է գոյացությունների (բարորակ/չարորակ), ցիստաների, ֆիբրոզի և այլ ախտաբանական փոփոխությունների հայտնաբերման համար։ Տարբերվում է մամոգրաֆիայից նրանով, որ չի օգտագործում ռենտգենյան ճառագայթում և ավելի արդյունավետ է խիտ կրծքագեղձեր ունեցող կանանց համար։ Հետազոտությունը կատարվում է ռեալ ժամանակում, թույլ տալով բժշկին գնահատել արյան հոսքը (դոպլերոգրաֆիայի միջոցով) և տարբերել հյուսվածքների խտությունը։

Հիմնական բնութագրերը

Ախտանիշներ, երբ անհրաժեշտ է ՈւՁՀ

• Կրծքագեղձում գոյացության հայտնաբերում՝ պալպացիայի ժամանակ զգացվող կոշտություն կամ գնդիկ, որը չի անցնում դաշտի ցիկլի ընթացքում։
• Ցավ կամ այրոց՝ տեղակայված կրծքագեղձի մեկ հատվածում, հատկապես եթե ուղեկցվում է կարմրությամբ կամ տաքությամբ։
• Կաթնագեղձերից արտազատում՝ արյան կամ թարախային հոսք, հատկապես ոչ հղի կամ կերակրող կանանց մոտ։
• Մաշկի փոփոխություններ՝ «կիտրոնի կեղևի» էֆեկտ (մաշկի թմբրություն), խոր մաշկային ծալքեր կամ խոցեր։
• Ասիմետրիկ մեծացում՝ կրծքագեղձերից մեկի հանկարծակի մեծացում կամ ձևի փոփոխություն։
• Աքսիլյար հոդերի մեծացում՝ թևատակների տակ լիմֆահանգույցների այտուց կամ ցավոտություն։
• Մամոգրաֆիայում կասկածելի արդյունք՝ BI-RADS 3 և բարձր կատեգորիաներ, որոնք պահանջում են լրացուցիչ հետազոտություն։
• Հորմոնալ խանգարումներ՝ անպտղություն, դաշտանային անկանոնություններ կամ հորմոնալ թերապիայի ֆոնին առաջացած փոփոխություններ։

Բուժման մեթոդներ կրծքագեղձի հիվանդությունների համար

• Դեղորայքային թերապիա՝ հորմոնալ դեղամիջոցներ (տամոքսիֆեն), հակաբորբոքային դեղեր (իբուպրոֆեն) կամ անտիբիոտիկներ (բորբոքումների դեպքում)։
• Վիրաբուժական միջամտություն՝ լումպէկտոմիա (գոյացության հեռացում), մաստէկտոմիա (կրծքագեղձի ամբողջական հեռացում) կամ լիմֆադենէկտոմիա (լիմֆահանգույցների հեռացում)։
• Ճառագայթային թերապիա՝ չարորակ ուռուցքների դեպքում՝ վիրահատությունից հետո մնացորդային բջիջները ոչնչացնելու համար։
• Քիմիոթերապիա՝ համակարգային բուժում մետաստազների կամ ագրեսիվ ուռուցքների համար (դոքսորուբիցին, պակլիտաքսել)։
• Իմունոթերապիա՝ հերմեպտին (տրաստուզումաբ)՝ HER2-դրական կրծքագեղձի քաղցկեղի համար։
• Ժողովրդական միջոցներ (լրացուցիչ)՝ կուրկումայի օշարակ (հակաբորբոքային), կաղնու կեղևի թուրմ (ցիստների դեպքում) կամ յոդային ցանց (այտուցների համար)։ Նշում՝ ժողովրդական միջոցները կիրառել միայն բժշկի համաձայնությամբ։
• Հորմոնալ թերապիա՝ արոմատազի ինհիբիտորներ (լետրոզոլ) հետդաշտանադադարային կանանց համար։

Կանխարգելում

• Ինքնակազմակերպում՝ ամսական ինքնազննում 7-10-րդ օրը դաշտանից (հետդաշտանադադարային կանանց համար՝ յուրաքանչյուր ամիս նույն օրը)։
• Կանոնավոր սկրինինգ՝ 40 տարեկանից սկսած՝ տարեկան մամոգրաֆիա + ՈւՁՀ, 25-40 տարեկանների համար՝ ՈւՁՀ յուրաքանչյուր 2 տարի։
• Առողջ սնունդ՝ սննդում ֆիտոէստրոգենների (սոյա, լինսեդ) և անտիօքսիդանտների (հատապտուղներ, կանաչ թեյ) գերակշռում։
• Ֆիզիկական ակտիվություն՝ շաբաթական 150 րոպե միջին ինտենսիվության վարժություններ (քայլք, լող)՝ էստրոգենի մակարդակը կարգավորելու համար։
• Ալկոհոլի և ծխախոտի հրաժարում՝ 연구դարում ալկոհոլը բարձրացնում է քաղցկեղի ռիսկը 1.5 անգամ, ծխախոտը՝ 2 անգամ։
• Ստրեսի կառավարում՝ յոգա, մեդիտացիա կամ հոգեբանական աջակցություն՝ կորտիզոլի մակարդակը նվազեցնելու համար։

Երբ անհապաղ դիմել բժշկի

Անհապաղ դիմիր բժշկի եթե՝

• Կրծքագեղձում գոյացությունը աճում է 2 շաբաթվա ընթացքում կամ դառնում ցավոտ։
• Կաթնագեղձերից արյան արտազատում առանց մեխանիկական վնասման (օրինակ՝ կրծքով կերակրելիս)։
• Մաշկի վրա հայտնվում են էրիզիպելատոզ նեկրոզի նշաններ (սև կամ կապույտ բծեր)։
• Աքսիլյար հոդերը դառնում են անշարժ, կոշտ կամ ուղեկցվում են տենդինիտով (ջլերի բորբոքում)։

Հաճախ տրվող հարցեր

ՈւՁՀ-ն ցավոտ է՞

Ոչ, ՈւՁՀ-ն անվնաս և անցավ պրոցեդուրա է։ Հետազոտության ընթացքում օգտագործվում է հատուկ գել, իսկ սենսորը շփվում է մաշկի հետ առանց ճնշման։ Եթե կա ցավոտ գոյացություն, բժիշկը կարող է զգուշորեն սեղմել՝ գնահատելու համատեքստը, բայց դա տևում է վայրկյաններ։ Հակացուցում է միայն մաշկի բաց վնասվածքների դեպքում։

Ինչպե՞ս պատրաստվել ՈւՁՀ-ին

Հետազոտությանը պատրաստվելու հատուկ կանոններ չկան։ Հարկավոր է՝

• Հագնել հարմարավետ հագուստ, որը հեշտ է հեռացնել վերին մասից։
• Չկիրառել դեկորատիվ կոսմետիկա (դեոդորանտ, կրեմ) հետազոտության օրը։
• Տանել նախ